Первые компьютерные приложения в службе крови разрабатывались для автоматизации деятельности одного субъекта службы крови. Они функционировали в локальной сети и осуществляли информационную поддержку приема доноров, заготовки и переработки крови, выдачи продукции в лечебные учреждения.
С развитием компьютерных технологий и службы крови как таковой на первый план выходят новые задачи. Они связаны с тем, что в качестве объекта компьютеризации выступает уже не отдельный субъект, а вся служба крови города (региона) и связанные с ней лечебные учреждения. Субъекты службы крови хотят иметь возможности оперативного информационного обмена, доступа к единым информационным базам, взаимодействия с другими организациями. Реализуются эти возможности с помощью современных технологий глобальных сетей. Однако компьютерная сеть начнет давать отдачу только когда в ней будут функционировать серьезные прикладные задачи. Для службы крови это прежде всего единая база данных доноров, единая система обеспечения лечебных учреждений продуктами крови, единая база данных реципиентов, система обмена данными, в частности, результатами тестирования крови по различным параметрам. При реализации этих задач можно говорить о качественно новом уровне компьютеризации, который обычно называют единым информационным пространством.
Задача создания единого информационного пространства в службе крови поставлена давно. Однако для его реализации должны были возникнуть некоторые предпосылки.
В области компьютеризации отдельных организаций службы крови достигнуты определенные результаты. Так, в Центре крови "Сангвис" в течение 7 лет успешно развивается система "Пеликан", осуществляющая информационную поддержу всех технологических процессов, начиная с приема доноров и заканчивая выдачей продукции в лечебные учреждения и ее использованием. "Сангвис" имеет в своем составе 7 отделений заготовки крови(ОЗК), разбросанных по городу. Каждое отделение эксплуатирует специально адаптированную версию "Пеликана". Другие учреждения службы крови также используют систему "Пеликан": СПК железной дороги, ОПК предприятия Бакпрепараты, и т.д.
Фундаментом единого информационного пространства является система электронных коммуникаций. Еще несколько лет назад создание такой системы было неразрешимой задачей. Сегодня, благодаря распространению сети Internet, достаточно всем подключиться к ней (что делается очень просто), и сразу получить требуемые возможности взаимодействия. Единожды подключившись к сети, организация получает возможности взаимодействия со всем миром, не только со службой крови.
В Internet можно пользоваться как электронной почтой - элементарным сервисом передачи сообщений и файлов, так и он-лайновыми информационными системами, включающими доступ к БД с удаленных машин.
Однако самая удобная и мощная технология Internet - это WWW (World Wide Web или всемирная паутина). WWW сегодня позволяет разрабатывать в Internet большие информационные системы, которые в то же время относительно недороги. Пользователю достаточно иметь стандартную программу-браузер, чтобы получить доступ к любому узлу Web.
Соединить две компьютерные системы каналом связи еще недостаточно для организации взаимодействия между ними. Системы должны "говорить на одном языке", то есть использовать единые форматы данных, единый язык запросов/ответов, единые технологические принципы. В любом случае система автоматизации одного субъекта не должна быть замкнутой, она должна "знать" о существовании других систем и уметь с ними взаимодействовать.
Так, система "Пеликан" была недавно перепроектирована специально для работы в единой информационной среде.
Большую роль в этом направлении играют международные стандарты, такие как ISBT-128, регламентирующий базовые структуры данных, описывающие продукты крови для этикетировки и их представление в виде штриховых кодов, EDI, стандартизующий форматы обмена информацией и HL7, разработанный специально для медицинской информации.
В особых комментариях не нуждается, однако при отсутствии у участников потребностей и желания работать совместно все попытки создания единого информационного пространства обречены на провал.
Концепция единого информационного пространства начинает реализовываться в службе крови г.Екатеринбурга. Основу службы крови города составляет Городской Центр Крови "Сангвис". Он имеет в своем составе кроме 7 отделов заготовки крови (ОЗК) центр переработки крови, централизованную лабораторию, (проводящую биохимические, клинические, иммунологические исследования, иммуно-ферментный анализ при тестировании образцов крови на заразность), производство препаратов крови. Кроме того, в городе имеются самостоятельные учреждения службы крови (Железнодорожная станция, Военная станция, и т.д). Служба крови непосредственно связана с другими медицинскими учреждениями: специализированными центрами и диспансерами, СЭС, лечебными учреждениями, органиами управления здравоохранением, а также страховыми компаниями, банками и т.д.
Все подразделения Сангвиса связаны выделенными каналами с городской сетью передачи данных (ГСПД). Имеется собственный почтовый сервер и Web-сервер, ослуживающие как внутренние коммуникации, так и внешние (Internet).
Каждое подразделение Сангвиса работает с информационной системой "Пеликан", которая обеспечивает все этапы работы с донорами и кровью. Система разработана с учетом работы в открытой распределенной среде.
В городе создана единая БД лиц, недопущенных к донорству. Эта БД тиражируется во все подразделения ежедневно, так что во всех отделах, где работают с донорами, имеется текущее состояние базы. БД пополняется как результатами об инфицированных донорах - из собственной централизованной лаборатории "Сангвиса", так и данными из других учреждений (диспансеров, специализированных центров).
Учреждения службы крови, не входящие в структуру "Сангвиса" также используют БД недопущенных к донорству, подключаясь с общей сети передачи данных.
Единая БД недопущенных к донорству позволяет отсекать небезопасный контингент еще до кроводачи, что повышает безопасность трансфузии для больных и экономит значительные средства.
В настоящее время Сангвис дополняет централизованные БД WWW-интерфейсом, что позволяет всем заинтересованным учреждениям получить удобный доступ к базам.
Единая система обеспечения лечебных учреждений продуктами крови позволяется принимать заявки на поставку продукции в любом ОЗК и осуществлять поиск продукции по городу, используя при этом ресурсы всей службы крови. Это достигается использованием единой БД готовой продукции, доступ к которой осуществляется из любой точки по сети. Таким образом повышаются качество и скорость обслуживания потребителя, повышается эффективность использования супердефицитных ресурсов донорской крови.
Развивается и интеграция службы крови с лечебными учреждениями - потребителями продуктов крови. Ключевыми моментами интеграции являются единая База Данных реципиентов с информацией о людях, которым когда-либо переливали кровь и программный комплекс (АРМ Трансфузиолога), устанавливаемый в больницах там, где переливают кровь.
АРМ Трансфузиолога позволяет:
В рамках единого информационного пространства важно, чтобы лаборатории, выполняющие различные анализы крови могли пересылать результаты анализов "заказчикам" через компьютерную систему. Для этого лаборатории используют специальный программный комплекс (часть системы Пеликан), выполняющий следующие функции:
Благодаря открытой архитектуре программного комплекса, лаборатория может выполнять анализы для различных "заказчиков". При использовании системы Пеликан результаты передаются обратно автоматически. Ведутся работы по интеграции лабораторного комплекса и истории болезни пациента.
Таким образом, в Екатеринбурге складывается единое информационное пространство службы крови. И уже первые результаты говорят о необходимости, возможности и перспективности работ в этом направлении.